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脑电图诊断头痛性癫痫

  脑电图对头痛性癫痫的诊断有重要价值,但脑电图表现与年龄有一定关系,不同的年龄,具有不同的脑电图特点。此外,如患儿年龄过小,合作差,描记时伪迹将会增加,且描记时间过长儿童易犯困,慢波将明显增多。

  所以,评价儿童脑电图应根据儿童脑电图诊断标准以及描记时情况综合判断。癫痫患者脑电图多有癫痫样放电,特别是发作期波率突然改变、电压突然衰减、或突然增高等特点。偏头痛发作期与间歇期脑电图异常可达29%~73%,其中一些呈癫痫样波;正常儿童脑电图可有2%的局灶性癫痫样波,而在偏头痛可达9%,这可能与偏头痛引起脑部缺血,导致轻微脑损害有关。

  军盛医师表示:曾经在本院进行癫痫病三级会诊的102例患者,院外脑电图评价标准欠严格,过度换气中出现的对称性高幅慢波、α波尖样化及双侧不对称性慢波弥漫性增多,均不能作为头痛性癫痫诊断的依据。

  军盛医师认为:癫痫患者中,也可见到癫痫发作前出现头痛者,但有时仅有头痛而未发生抽搐,我们认为这是癫痫的顿挫型发作,此头痛仅为癫痫发作的一部分。头痛作为唯一症状而诊断为癫痫极为罕见。头痛与癫痫的相互关系,目前尚不十分清楚,有人认为血管性头痛的血管收缩可导致脑组织限局性缺血、缺氧致惊厥阈下降,引起抽搐;限局性癫痫活动及丘脑下部神经元活动增强可诱发血管性头痛。

  通过对院外诊断为头痛性癫痫患者的资料分析、病史、体格检查、诊断、治疗并随访,以证明头痛性癫痫在临床上极为罕见。故以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫,从而给孩子和家长带来不必要的心理负担,影响孩子的升学、就业以及婚姻等。常规脑电图检查仅有30%~40%的阳性率,临床上且不可轻视病史而过分强调脑电图异常;也不应以抗癫痫药治疗有效而作为诊断癫痫的依据, 因有些抗癫痫药物对头痛也有效。单纯以头痛为表现的癫痫诊断是不可靠的。

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  以上是成都军盛医院相关解答,癫痫病在治疗的同时,也要特别注意患者的日常生活护理和预防,这样可以有效的预防疾病的发作,更好的治疗疾病。如果您还有不明白的地方,可以咨询我院的医师,会给您详细的解答。祝愿患者早日康复!

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