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癫痫和癫痫症候群的诊断

  成都军盛医院医师表示:一般说来,癫痫和癫痫症候群的诊断时需要先询问清楚病史,要注意到癫痫病如何开始发生、发生的现象与过程、意识状态的变化与其它伴随症状的出现、发生的期间、结束的状况、病人在发生前以及发生后的感受以及是否有伤害,是否有直接的诱发因素等。如果所获得的数据仍无法提供确认是癫痫发作,则须让病人和家属了解再次观察下次发作情况的重要性,此时便可告诉病人及家属要注意观察的项目,甚至于在发生时,要求家属立即将病人送往医院,以立即抽血测定泌乳素的血中浓度,和可能时马上做脑电图检查,作为判定的重要参考。

  当确定是癫痫发作时,便需要判定哪一种类型的癫痫发作,虽然常用的癫痫发作类型,是依据1981年由国际抗癫痫联盟所提出的分类,在目前看来虽然不尽完整,但仍可供参考。当判定是一种发作类型之后,必须重新再问病人是否有第二种、第三种发作类型。在发作类型的判定上,容易且常被混淆的是失神发作与复杂局部发作。若在判定上仍有困难时,还可利用24小时长程视频脑电图检查、或住院做连续脑电图与录像检查。

  在探究病因时,需要详细地询问病人的母亲有关生产前、生产时产程和产后的状况,在婴幼儿期发展与发育的经过,是否曾有热发作,情况又是如何?是否有头部外伤,其情况又如何?是否有中枢神经系统感染以及其它致脑伤的原因?后还要详细了解家族内,是否有热发作和癫痫的成员?

  成都军盛医院医师认为:一般说来,脑电图检查已属例行性检查,它的主要目的,是希望在发作间歇期中能记录到癫痫特异波,以供癫痫发作及癫痫分类的重要参考,此外也可反应脑功能是否有泛发性的障碍或局部性的障碍。例行性的清醒脑波检查,一般还包括二种诱发试验,即过度换气,此时可以诱发失神发作。此外,光刺激则可以发现病人是否对光敏感,甚至也可以诱导发作。有时候需要睡眠脑波检查,因为在浅睡期较易诱发癫痫特异波。局部癫痫的病人,还需要判定癫痫特异波的正确位置,此时尚有附加蝶骨下电极进行睡眠脑波检查,主要的是发掘源自内颞叶的异常局部癫痫性放电。若脑波检查未能记录到癫痫特异波,一般需要反复再做检查。

  神经影像检查的目的,是要发现脑部是否有结构性的病变。一般若神经学检查,发现有局部性神经学缺失、或是有局部癫痫发作,尤其是单纯局部发作,更需要斟酌考虑安排神经影像检查。目前佳的检查工具是核磁共振,但在一些特殊情况下,计算机断层检查还是优于核磁共振的检查。核磁共振的判读好还要由专业的癫痫医师来判定,因此考虑需要做此种检查时,建议将病人先转诊给癫痫医师,且在具有佳的医院进行此项精密的检查,才不致于浪费资源和有失误。

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  以上是成都军盛医院相关解答,癫痫病在治疗的同时,也要特别注意患者的日常生活护理和预防,这样可以有效的预防疾病的发作,更好的治疗疾病。如果您还有不明白的地方,可以咨询我院的医师,会给您详细的解答。祝愿患者早日康复!

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